25 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି, ଟୋଟାଲ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ (TPN) ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଛି। ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଡୁଡ୍ରିକ୍ ଏବଂ ତାଙ୍କ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ, ଏହି ଜୀବନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତନଳୀ ବିଫଳତା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି ସର୍ଟ ବାଓୱେଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବା ହାରରେ ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିଛି। କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଏବଂ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ସିଷ୍ଟମରେ ନିରନ୍ତର ସଂସ୍କାର, ମେଟାବୋଲିକ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ବିଷୟରେ ଗଭୀର ଅନ୍ତର୍ଦୃଷ୍ଟି ସହିତ, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ରୋଗୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ଉପଯୁକ୍ତ ପୁଷ୍ଟିକର ଫର୍ମୁଲେସନ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦେଇଛି। ଆଜି, TPN ଏକ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ଠିଆ ହୋଇଛି, ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ଏବଂ ଏକ ଭଲ ଭାବରେ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେଡ୍ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ସହିତ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ,TPN ବ୍ୟାଗଗୁଡ଼ିକEVA ସାମଗ୍ରୀରେ ତିଆରି ଏହାର ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଜୈବ ସୁସଙ୍ଗତତା, ରାସାୟନିକ ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂରକ୍ଷଣ ସୁରକ୍ଷା ଯୋଗୁଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଘରୋଇ ପୁଷ୍ଟି ସମର୍ଥନ ପାଇଁ ପସନ୍ଦିତ ପ୍ୟାକେଜିଂ ସମାଧାନ ପାଲଟିଛି। ଘରୋଇ ପ୍ରଶାସନ ଆଡକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏହାର ବ୍ୟବହାରିକତାକୁ ଆହୁରି ବୃଦ୍ଧି କରିଛି, ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ବଜାୟ ରଖି ହସ୍ପିଟାଲିଟେସନ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରିଛି। ଗବେଷକମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ TPN ପାଇଁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ନୂତନ ବ୍ୟବହାର ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ଏଥେରାସ୍କ୍ଲୋରୋସିସ୍ ଭଳି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନାରେ ଏହାର ଭୂମିକା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
TPN ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳକୁ ଅନୁକୂଳ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁଷ୍ଟିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ମୁଖ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକରେ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସର ସମୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଜନ ହ୍ରାସ (10% କିମ୍ବା ଅଧିକ), ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ଏଡିମା ପାଇଁ। ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଆନ୍ଥ୍ରୋପୋମେଟ୍ରିକ୍ ମାପ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ, ବିଶେଷକରି ଟ୍ରାଇସେପ୍ସ ସ୍କିନ୍ଫୋଲ୍ଡ ଘନତା, ଯାହା ଚର୍ବି ସଂରକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ମୂଲ୍ୟବାନ ଅନ୍ତର୍ଦୃଷ୍ଟି ପ୍ରଦାନ କରେ। ପ୍ରୟୋଗଶାଳା ପରୀକ୍ଷାରେ ସାଧାରଣତଃ ସେରମ୍ ଆଲବୁମିନ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସଫରିନ ସ୍ତର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ପ୍ରୋଟିନ୍ ସ୍ଥିତିର ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ମାର୍କର, ଯଦିଓ ରେଟିନୋଲ୍-ବାଇଣ୍ଡିଂ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଭଳି ଅଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପରୀକ୍ଷା ଉପଲବ୍ଧ ହେଲେ ଅତିରିକ୍ତ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିପାରେ। PPD କିମ୍ବା Candida ପରି ସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ସହିତ ମୋଟ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଗଣନା ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ହାଇପରସେନ୍ସିଟିଭ୍ ଚର୍ମ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇପାରିବ।
ଏକ ବିଶେଷ ଉପଯୋଗୀ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ ଉପକରଣ ହେଉଛି ପ୍ରୋଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନାଲ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (PNI), ଯାହା ଏକକ ବିପଦ ସ୍କୋରରେ ଅନେକ ପାରାମିଟରକୁ ମିଶ୍ରଣ କରେ:
PNI(%) = 158 - 16.6 (g/dL ରେ ସିରମ୍ ଆଲବୁମିନ୍) - 0.78 (ମିଲିମିଟରରେ ଟ୍ରାଇସେପ୍ସ ସ୍କିନ୍ଫୋଲ୍ଡ) - 0.20 (ମିଗ୍ରା/dL ରେ ଟ୍ରାନ୍ସଫରିନ୍) - 5.8 (ହାଇପରସେନ୍ସସିବିଲିଟି ସ୍କୋର)।
40% ରୁ କମ୍ PNI ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ସାଧାରଣତଃ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ, ଯେତେବେଳେ 50% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ସ୍କୋର କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁହାର ପ୍ରାୟ 33% ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ବ୍ୟାପକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପଦ୍ଧତି ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ TPN କେବେ ଆରମ୍ଭ କରିବେ ଏବଂ ଏହାର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା କିପରି ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ସୂଚନାଭିତ୍ତିକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଶେଷରେ ତୀବ୍ର ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ରୋଗୀ ଯତ୍ନକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ। କଠୋର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପ୍ରୋଟୋକଲ ସହିତ ଉନ୍ନତ ପୁଷ୍ଟିକର ସହାୟତାର ସମନ୍ୱୟ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ଅଭ୍ୟାସର ଏକ ମୂଳଦୁଆ ହୋଇ ରହିଛି।
TPN ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମର୍ଥନ ଭାବରେ, ଆମର କମ୍ପାନୀ ଉଚ୍ଚମାନର EVA ସାମଗ୍ରୀ TPN ବ୍ୟାଗ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ମାନଦଣ୍ଡ ପାଳନ କରନ୍ତି, FDA ଏବଂ CE ପ୍ରମାଣପତ୍ର ପାସ୍ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ବିଶ୍ୱର ଅନେକ ବଜାରରେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଛନ୍ତି, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଘରୋଇ ପୁଷ୍ଟିସାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନିରାପଦ ଏବଂ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ସମାଧାନ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅଗଷ୍ଟ-୦୪-୨୦୨୫