ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିଓ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଏବଂ ପସନ୍ଦ

୧. କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ସହାୟତାର ବର୍ଗୀକରଣ
ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ (EN) ହେଉଛି ପାକସ୍ଥଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟିକର ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ପୁଷ୍ଟିକର ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଯୋଗାଇବାର ଏକ ଉପାୟ।
ପାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର (ପାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର, PN) ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଏବଂ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ପୁଷ୍ଟିକର ସହାୟତା ଭାବରେ ଶିରାରୁ ପୁଷ୍ଟିସାର ଯୋଗାଇବା। ପାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ରୁ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଉଥିବା ସମସ୍ତ ପୁଷ୍ଟିସାରକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର (TPN) କୁହାଯାଏ।

2. EN ଏବଂ PN ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ
EN ଏବଂ PN ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି:
2.1 EN କୁ ପାଚନ ଏବଂ ଅବଶୋଷଣ ପାଇଁ ପାକସ୍ଥଳୀରେ ପାକସ୍ଥଳୀ କିମ୍ବା ନାକ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟ ଦେଇ ପରିପୂରକ କରାଯାଏ; ଶୀରା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଏବଂ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ଦ୍ୱାରା ପାନେରାଟିକାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକରତା ପରିପୂରକ ହୁଏ।
2.2 EN ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ବ୍ୟାପକ ଏବଂ ସନ୍ତୁଳିତ; PN ଦ୍ୱାରା ପରିପୂରକ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ସରଳ।
2.3 EN କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଏବଂ ନିରନ୍ତର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ; PN କେବଳ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
୨.୪ EN ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ପାକସ୍ଥଳୀ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ, ଶାରୀରିକ ସୁସ୍ଥତାକୁ ସୁଦୃଢ଼ କରିପାରେ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ; PN ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ପାକସ୍ଥଳୀ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଶାରୀରିକ ବିକାର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
2.5 EN ର ମୂଲ୍ୟ କମ୍; PN ର ମୂଲ୍ୟ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଅଧିକ।
2.6 EN ରେ କମ୍ ଜଟିଳତା ଅଛି ଏବଂ ଏହା ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସୁରକ୍ଷିତ; PN ରେ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଅଧିକ ଜଟିଳତା ଅଛି।

3. EN ଏବଂ PN ର ପସନ୍ଦ
EN, PN କିମ୍ବା ଦୁଇଟିର ମିଶ୍ରଣ ବାଛିବା ମୁଖ୍ୟତଃ ରୋଗୀର ପାକସ୍ଥଳୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ଯୋଗାଣ ପ୍ରତି ସହନଶୀଳତାର ମାତ୍ରା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ରୋଗର ପ୍ରକୃତି, ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଦାୟିତ୍ୱରେ ଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ବିଚାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି ରୋଗୀର ହୃଦପନ୍ଥା କାର୍ଯ୍ୟ ଅସ୍ଥିର ଥାଏ, ପାକସ୍ଥଳୀର ଅଧିକାଂଶ ଅବଶୋଷଣ କାର୍ଯ୍ୟ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିକର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଅସନ୍ତୁଳିତ ହୁଏ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ କ୍ଷତିପୂରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ PN ଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ।
ଯଦି ରୋଗୀର ପାକସ୍ଥଳୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ, ତେବେ ଏକ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ EN ଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ। EN ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟ ଦେବାର ଏକ ଶାରୀରିକ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ ଅନୁପାଳିତ ଉପାୟ, ଯାହା କେବଳ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଶିରା ଇନଟ୍ୟୁବେସନର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦକୁ ଏଡାଏ ନାହିଁ, ବରଂ ଅନ୍ତନଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହାର ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ସରଳ, ନିରାପଦ, ଆର୍ଥିକ ଏବଂ ଦକ୍ଷ, ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟ ସହିତ ସମନ୍ୱୟରେ, ଏବଂ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାର ଏଜେଣ୍ଟ ଅଛି।
ସଂକ୍ଷେପରେ, EN ଏବଂ PN ଚୟନ କରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୀତି ହେଉଛି ପ୍ରୟୋଗ ସୂଚକଗୁଡ଼ିକୁ କଠୋର ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ପୁଷ୍ଟିକର ସହାୟତାର ପରିମାଣ ଏବଂ ଅବଧିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଗଣନା କରିବା ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ସମର୍ଥନର ଉପାୟକୁ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ବାଛିବା।

୪. EN କୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ PN ସ୍ଥାନାନ୍ତର ପାଇଁ ସତର୍କତା
ଦୀର୍ଘକାଳୀନ PN ପାକସ୍ଥଳୀର କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାରରୁ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିସାରକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଧୀରେ ଧୀରେ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ ଏହାକୁ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।
ଯେତେବେଳେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ PN ରୋଗୀମାନେ EN ସହ୍ୟ କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ପ୍ରଥମେ କମ୍-ସାନ୍ଦ୍ରତା, ମୌଳିକ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ପ୍ରସ୍ତୁତି କିମ୍ବା ଅଣ-ମୌଳିକ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ପ୍ରସ୍ତୁତିର ଧୀର ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଜଳ, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ସନ୍ତୁଳନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ଗ୍ରହଣ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଅନ୍ତନଳୀରେ ପୁଷ୍ଟିକର ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ସମାନ ପରିମାଣରେ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ, ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ମେଟାବୋଲିକ୍ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପୂରଣ କରିପାରେ, ତା’ପରେ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏଣ୍ଟେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକରକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ।