PICC ଟ୍ୟୁବିଂ, କିମ୍ବା ପେରିଫେରାଲି ଇନସର୍ଟଡ୍ ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର (କେତେକ ସମୟରେ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଇନସର୍ଟଡ୍ ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ) ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ଯାହା ଛଅ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ନିରନ୍ତର ପ୍ରବେଶ ଅନୁମତି କରେ। ଏହାକୁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ତରଳ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ଔଷଧ, ଯେପରିକି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି ପ୍ରଦାନ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ନେବା କିମ୍ବା ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
"ପିକ୍" ଭାବରେ ଉଚ୍ଚାରଣ କଲେ, ସୂତାଟି ସାଧାରଣତଃ ଉପର ବାହୁର ଏକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏବଂ ତା'ପରେ ହୃଦୟ ନିକଟସ୍ଥ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
ଅଧିକାଂଶ ସୁବିଧା ନୂତନ IV ବାହାର କରିବା ଏବଂ ରଖିବା ପୂର୍ବରୁ ମାନକ IV କେବଳ ତିନିରୁ ଚାରି ଦିନ ପାଇଁ ରଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଅନେକ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ, PICC ଆପଣଙ୍କୁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ପ୍ରବେଶ ସହ୍ୟ କରିବାକୁ ପଡୁଥିବା ଭେନିପଙ୍କଚର ସଂଖ୍ୟାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।
ମାନକ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପରି, PICC ଲାଇନ ରକ୍ତରେ ଔଷଧ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, କିନ୍ତୁ PICC ଅଧିକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ। ଏହାକୁ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଔଷଧ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଯାହା ମାନକ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ମାଧ୍ୟମରେ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ତେଜନା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ଆଶା କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ PICC ଲାଇନକୁ ବହୁବିଧ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ PICC ଲାଇନକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ:
PICC ତାର ନିଜେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ଯାହା ଭିତରେ ଏକ ଗାଇଡ୍ ତାର ଥାଏ ଯାହା ଟ୍ୟୁବ୍ କୁ ସୁଦୃଢ଼ କରିଥାଏ ଏବଂ ଶିରା ମଧ୍ୟକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ସହଜ କରିଥାଏ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, PICC କର୍ଡକୁ ଛୋଟ କରାଯାଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଛୋଟ। ଆଦର୍ଶ ଲମ୍ବ ତାରକୁ ସନ୍ନିବେଶ ସ୍ଥାନରୁ ହୃଦୟ ବାହାରେ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଟିପ୍ ଥିବା ସ୍ଥାନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିସ୍ତାର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
PICC ଲାଇନ ସାଧାରଣତଃ ଜଣେ ନର୍ସ (RN), ଚିକିତ୍ସକ ସହାୟକ (PA) କିମ୍ବା ନର୍ସ ପ୍ରାକ୍ଟିସନର (NP) ଦ୍ୱାରା ଲଗାଯାଇଥାଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟ ଏକ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯତ୍ନ ସୁବିଧାର ବେଡ୍ ପାଖରେ କରାଯାଏ, କିମ୍ବା ଏହା ଏକ ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇପାରେ।
ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଶିରା ବାଛନ୍ତୁ। ସ୍ଥାନଟିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ସଫା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଶିରା ପ୍ରବେଶ ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତୁ।
ଆସେପ୍ଟିକ୍ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି, ପାତ୍ରରେ PICC ତାରକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ। ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ହାତ ଉପରକୁ ଘୁଞ୍ଚେ, ଏବଂ ତାପରେ ହୃଦୟରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, PICC ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଯାହା ରେଖା ସ୍ଥାପନ ସମୟରେ ଆପଣ "ଫସିଯିବା" ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।
ଥରେ PICC ସ୍ଥାନିତ ହୋଇଗଲେ, ଏହାକୁ ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନ ବାହାରେ ଚର୍ମ ସହିତ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଇପାରିବ। ଅଧିକାଂଶ PICC ସୂତ୍ର ସ୍ଥାନରେ ସିଲେଇ ହୋଇଥାଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଚର୍ମ ବାହାରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସିଲେଇ ଦ୍ୱାରା ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଏ। ଏହା PICC କୁ ଘୁଞ୍ଚିବା କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣାବଶତଃ ଅପସାରଣ ହେବାରୁ ବାଧା ଦିଏ।
ପିଆଇସିସି ସ୍ଥାନରେ ରହିବା ପରେ, ରକ୍ତ ନଳୀରେ ସୂତାଟି ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ କରାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ସ୍ଥାନରେ ନଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଶରୀର ଭିତରକୁ ଆହୁରି ଠେଲି ଦିଆଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ଟିକିଏ ପଛକୁ ଟାଣି ଦିଆଯାଇପାରେ।
PICC ଲାଇନଗୁଡିକରେ କିଛି ଜଟିଳତାର ବିପଦ ଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ଥିବା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦି PICC ଲାଇନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଏହାକୁ ଅପସାରଣ କିମ୍ବା ସଜାଡ଼ିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ପିଆଇସିସି ଟ୍ୟୁବିଂ ପାଇଁ ନିୟମିତ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ, ଯେଉଁଥିରେ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଡ୍ରେସିଂ ନିୟମିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ତରଳ ସହିତ ଫ୍ଲସ୍ କରିବା ଏବଂ ପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ସଫା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ହେଉଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସ୍ଥାନକୁ ସଫା ରଖିବା, ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ଅବସ୍ଥାରେ ରଖିବା ଏବଂ ପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ହାତ ଧୋଇବା।
ଯଦି ଆପଣ ଡ୍ରେସିଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଡ୍ରେସିଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି (ଯଦି ଆପଣ ଏହାକୁ ନିଜେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି ନାହିଁ), ଦୟାକରି ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ।
ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଖେଳକୁ ଏଡାଇବାକୁ ପଡିବ ତାହା ମଧ୍ୟ ଜଣାଇବେ, ଯେପରିକି ଭାରୋତ୍ତୋଳନ କିମ୍ବା ସମ୍ପର୍କ କ୍ରୀଡା।
ଗାଧୋଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର PICC ଷ୍ଟେସନକୁ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ରାପ୍ କିମ୍ବା ଜଳପ୍ରତିରୋଧୀ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜରେ ଘୋଡ଼ାଇ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣ PICC ଅଞ୍ଚଳକୁ ଓଦା କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ତେଣୁ ପହଁରିବା କିମ୍ବା ବାଥଟବରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ବୁଡ଼ାଇ ରଖିବା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।
PICC ସୂତା ବାହାର କରିବା ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ। ସୂତାକୁ ସ୍ଥାନରେ ଧରି ରଖିଥିବା ସିଲେଇ ସୂତା ବାହାର କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା’ପରେ ହାତରୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ସୂତା ବାହାର କରନ୍ତୁ। ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀ କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ଅଜବ ଲାଗୁଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଅସହଜ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ନୁହେଁ।
PICC ବାହାରି ଆସିବା ପରେ, ଉତ୍ପାଦନ ଲାଇନର ଶେଷ ଅଂଶ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବ। ଏହା ଯେପରି ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା ସେହିପରି ଦେଖାଯିବା ଉଚିତ, ଶରୀରରେ କୌଣସି ହଜିଯାଇଥିବା ଅଂଶ ନ ରହିବା ଉଚିତ୍।
ଯଦି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି, ତେବେ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ପଟି ଲଗାନ୍ତୁ ଏବଂ କ୍ଷତ ଶୁଖିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାକୁ ଦୁଇରୁ ତିନି ଦିନ ପାଇଁ ରଖନ୍ତୁ।
ଯଦିଓ PICC ଲାଇନଗୁଡିକରେ କେତେକ ସମୟରେ ଜଟିଳତା ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଲାଭ ପ୍ରାୟତଃ ବିପଦ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଏହା ଔଷଧ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖିବାର ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଉପାୟ। ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ରକ୍ତ ନେବା ପାଇଁ ବାରମ୍ବାର ଆକ୍ୟୁପଙ୍କଚର ଜ୍ୱଳନ କିମ୍ବା ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା।
ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁଠାରୁ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଦୈନିକ ଟିପ୍ସ ପାଇବା ପାଇଁ ଆମର ଦୈନିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଟିପ୍ସ ନ୍ୟୁଜଲେଟରରେ ସାଇନ୍ ଅପ୍ କରନ୍ତୁ।
ଗୋଞ୍ଜାଲେଜ୍ ଆର, କାସାରୋ ଏସ୍. ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ କ୍ୟାଥେଟର। ଇନ: ଷ୍ଟାଟପର୍ଲ୍ସ [ଇଣ୍ଟରନେଟ୍]। ଟ୍ରେଜର ଆଇଲ୍ୟାଣ୍ଡ (FL): ଷ୍ଟାଟପର୍ଲ୍ସ ପ୍ରକାଶନ; ସେପ୍ଟେମ୍ବର 7, 2020 ରେ ଅପଡେଟ୍ କରାଯାଇଛି।
ମ୍ୟାକଡାୟାରମିଡ୍ ଏସ୍, ସ୍କ୍ରିଭେନ୍ସ ଏନ୍, କ୍ୟାରିଅର୍ ଏମ୍, ଇତ୍ୟାଦି। ନର୍ସଙ୍କ ନେତୃତ୍ୱରେ ପରିଧିଗତ କ୍ୟାଥେରାଇଜେସନ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମର ଫଳାଫଳ: ଏକ ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ସମୂହ ଅଧ୍ୟୟନ। CMAJ ଓପନ୍। 2017; 5(3): E535-E539। doi:10.9778/cmajo.20170010
ରୋଗ ନିବାରଣ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କେନ୍ଦ୍ର। କ୍ୟାଥେଟର ବିଷୟରେ ପ୍ରାୟତଃ ପଚରାଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନ। ୯ ମଇ, ୨୦୧୯ ରେ ଅପଡେଟ୍ କରାଯାଇଛି।
ଜାରବକ୍ ଏ, ରୋଜନବର୍ଗର୍ ପି. କେନ୍ଦ୍ରୀୟ କ୍ୟାଥେଟରର ପେରିଫେରାଲ୍ ଇନସର୍ସନ୍ ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦ। ଲାନସେଟ୍। 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
ରୋଗ ନିବାରଣ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କେନ୍ଦ୍ର। ସେଣ୍ଟରଲାଇନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ: ରୋଗୀ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ବଳ। ଫେବୃଆରୀ 7, 2011 ରେ ଅଦ୍ୟତନ।
ଭେଲିସାରିସ୍ ଡି, କାରାମୌଜୋସ୍ ଭି, ଲାଗାଡିନୋ ଏମ୍, ପିଏରାକୋସ୍ ସି, ମାରାଙ୍ଗୋସ୍ ଏମ୍। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ପେରିଫେରାଲି ସନ୍ନିବେଶିତ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ କ୍ୟାଥେଟର ଏବଂ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ସଂକ୍ରମଣର ବ୍ୟବହାର: ସାହିତ୍ୟ ଅପଡେଟ୍। ଜେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମେଡିକାଲ୍ ରିସର୍ଚ୍ଚ। 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ନଭେମ୍ବର-୧୧-୨୦୨୧